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Les groupes de médecine familiale (GMF)
Dernière mise à jour : 17 nov. 2011

 

Le GMF et ses objectifs | Qui fait partie d'un GMF? | Offre de services | Inscription de la clientèle | Les avantages du GMF | GMF ou clinique-réseau ? | Entente particulière #33 | Aide-mémoire de factruration | L'atelier « Collaboration médecins-infirmière en GMF »


Le GMF et ses objectifs

Un groupe de médecine de famille (GMF) est une organisation composée de médecins de famille travaillant ensemble pour la prise en charge et le suivi d’une clientèle, avec la collaboration d’infirmières.

  • d’assurer un meilleur accès aux services avec une prise en charge globale (24 heures) et une continuité des soins auprès des patients inscrits à un GMF
  • d’améliorer l’organisation des services de première ligne
  • de développer une plus grande complémentarité des services avec le réseau

 

 Le GMF regroupe

  • des médecins de famille provenant soit d’une clinique, soit d’un CSSS (CLSC), soit d’une unité d’enseignement en médecine familiale (UMF), ou encore d’une combinaison de tous ces milieux. Le GMF a une clientèle qui peut varier entre 9 000 et 30 000 patients inscrits
  • des infirmières bachelières en provenance des CLSC qui sont sous l’autorité fonctionnelle du GMF
  • du personnel administratif (secrétaire, adjoint administratif) financé par le MSSS et engagé par le GMF
 

 L’offre de services

Le GMF offre des services de médecine de famille aux personnes qui se sont inscrites auprès d’un de ses médecins. Cette offre de services doit assurer :

  • une accessibilité aux services du GMF. L’horaire d’ouverture, incluant les services avec rendez-vous (RV) et les services sans rendez-vous (SRV), doit être de :
    •     12 heures par jour du lundi au vendredi
    •       4 heures par jour les samedis, les dimanches et les jours fériés
  • une prise en charge et un suivi de la clientèle
  • une garde en disponibilité pour les patients présentant des problèmes de santé complexes et chroniques.  Celle-ci peut être assurée par le GMF ou par une garde régionale

 

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L’inscription de la clientèle

L’inscription de la clientèle est un élément fondamental du concept du GMF. Elle permet de connaître le profil de la clientèle et de développer les services nécessaires à son soutien. Notez que le financement est calculé en fonction du nombre de patients inscrits au GMF.

 

Consultez ou imprimez le tableau des ajustements financiers concernant l'aide technique et financière accordée à un GMFselon le nombre d'inscrits

 

  

 Les avantages du GMF

Les avantages pour le médecin de famille :
  • la reconnaissance financière pour des tâches mal ou non rémunérées actuellement (par exemple le travail en interdisciplinarité, l’élaboration des plans de soins, les suivis avec les patients retours d’appel, etc.)
  • l’ajout de personnel pour le soutien administratif financé par le MSSS (secrétaire, technicien ou adjoint administratif)
  • une aide, par l’ajout de ressources infirmières financées par le MSSS, pour la prise en charge des clientèles vulnérables
  • L'accès à différents systèmes informatiques permettant d’obtenir l’information clinique des patients inscrits (profil pharmacologique, résultats de laboratoire) et de la partager avec l’équipe; 
  • du matériel informatique financé par le MSSS
  • un milieu structuré, en lien avec le réseau de la santé, qui peut être une mesure incitative sur le plan du recrutement de nouveaux médecins
  • le développement des liens plus étroits avec le CSSS favorisant ainsi l’accès aux ressources disponibles sur le territoire
 
Les avantages pour le patient :
  • l’assurance de savoir, en tout temps, avec qui communiquer pour obtenir une réponse adaptée à son problème de santé
  • l’accès plus rapide aux services médicaux
  • la diminution des visites non nécessaires à l’urgence
  • un environnement structuré qui facilite la continuité des services
 
Les avantages pour le réseau de la santé :
  • l’organisation en GMF contribue au maintien des services assurés par les cabinets. C’est ainsi que le réseau arrivera à répondre à la demande de services
  • une meilleure organisation de la première ligne facilite la réorganisation de la deuxième ligne et en augmente l’accessibilité
  • le travail en réseau intégré permet la prise en charge des clientèles vulnérables et évite des hospitalisations et des visites répétées à l’urgence

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GMF ou clinique-réseau?

 

Les groupes de médecine de famille (GMF) et les cliniques-réseau (CR) sont des modèles d’organisation des services de première ligne qui sont complémentaires.

Le modèle GMF met l’accent sur la continuité des services, alors que le modèle clinique-réseau met l’emphase sur l’accessibilité aux services.

Un GMF est une organisation composée de médecins de famille travaillant ensemble pour la prise en charge et le suivi d’une clientèle, avec la collaboration d’infirmières.

Une CR est un groupe de médecins bien établi (ou un groupe de cliniques) qui offre déjà des services à la population et qui accepte de jouer un rôle de coordination et de liaison avec le CSSS du territoire dans lequel elle est située.

 

Financement

Organisation

Groupe de médecine de famille(GMF) Clinique-réseau (CR)
Personnel clinique

OUI

  • Infirmière bachelière
  • Assure conjointement avec le médecin un accompagnement allant du service de dépistage jusqu'au suivi systématique des clientèles vulnérables

OUI

  • Infirmière
  • Assure notammentr la liaison pour l'accès aux plateaux techniques et aux spécialistes

Personnel de bureau et frais de gestion

OUI, selon le nombre de patients inscrits

 

OUI, selon le nombre de médecins ETP

AMP Mêmes AMP que tous les médecins Banque de 40 heures par semaine pour les heures défavorables au sans rendez-vous
*Inscription spécifique à la clientèle OUI NON
Horaires d'ouverture exigés

Rendez-vous et sans rendez-vous confondus

  • 12 heures par jour, du lundi au vendredi
  • 4 heures par jour les samedis, les dimaches et les jours fériés, sauf à Noël

Les exigences relatives à la proportion de services avec et sans rendez-vous dépendent des modèles régionaux.

  • Au moins 12 heures par jour, du lundi au vendredi
  • 5 à 8 heures par jour les samedis, les dimanches et les jours fériés, dépendamment des modèles.

 

Téléchargez le tableau (PDF) >>>

 

* Au bénéfice du médecin du patient inscrit, un forfait de prise en charge et de suivi est ajouté à la rémunération de base applicable au médecin en vertu de l’Entente. Ce forfait est le même que le médecin exerce en cabinet, en CLSC ou en UMF (CH).

** À noter qu’un GMF peut également avoir le statut de clinique-réseau et vice-versa.

 

 

Entente particulière

Entente particulière #33 sur les  Groupes de médecine familiale (site Web de la RAMQ)


Entente particulière ayant pour objet la détermination de certaines conditions d'exercice et de rémunération applicable, en phase transitoire, au médecin qui exerce sa profession dans le cadre d'un groupe de médecine de famille (GMF)


1.00 Interprétation

1.01 Date de départ : signifie la date à compter de laquelle cette entente particulière s’applique aux médecins qui exercent leur profession dans un GMF;

+ 1.02 Dispositif contractuel : signifie une entente de services intervenue entre un GMF et un établissement ou, selon le cas, une convention intervenue entre une agence et un GMF;

1.03 GMF : peu importe l’entité légale visée, signifie un « groupe de médecine de famille »;

1.04 Médecin d’un GMF : médecin qui exerce sa profession dans le cadre d’un GMF et est régi selon les modalités prévues à cette entente;

1.05 Médecin responsable : le médecin qui, pour le compte d’un GMF et des médecins qui y pratiquent leur profession, exerce les pouvoirs qui lui sont dévolus par les médecins de ce GMF, un dispositif contractuel ou cette entente particulière;

1.06 Services du GMF : signifient les services qui, dans le cadre d’un GMF, sont dispensés, coordonnés ou supervisés par les médecins de ce GMF.


2.00 Objet

2.01 Cette entente particulière a pour objet la détermination de certaines conditions d’exercice et de rémunération applicables, en phase transitoire, au médecin qui exerce sa profession dans le cadre d’un GMF;

2.02 L’annexe I fait état de la liste des GMF désignés aux fins des présentes par le comité paritaire, de leur date respective d’adhésion à cette entente et, par période annuelle d’application donnée, du nombre d’heures alloué ainsi que du nombre de forfaits de garde en disponibilité autorisé.

Établissements désignés dans l’annexe I de la présente entente particulière   (site Web de la RAMQ)


3.00 Engagement

3.01 Le Ministre et la Fédération conviennent que la mission première d’un GMF est d’assurer, dans le cadre de la prise en charge et du suivi du patient inscrit, un accès plus large à des services médicaux continus de qualité;

3.02 Dans la poursuite de ces objectifs et en considération de la rémunération prévue à cette entente, les médecins d’un GMF s’engagent à assurer collectivement, dans ce cadre, la dispensation des services professionnels fournis par le GMF, notamment ceux décrits à l’annexe II ci-jointe.


4.00 Garantie et obligation

4.01 Un dispositif contractuel ou une disposition de cette entente particulière ne peut avoir pour effet d’empêcher:

  • a) le paiement, par un patient, d’un service non assuré;
  •  le paiement, au bénéfice d’un patient non inscrit, de la dispensation d’un service assuré, selon les dispositions qu’édicte l’Entente;


4.02 Le médecin accepte d’inscrire sa clientèle, conditionnellement à l’accord de celle-ci;


4.03 Nul ne peut invoquer le statut du GMF où un médecin exerce sa profession pour soustraire ce médecin à une exigence prescrite par le DRMG du territoire où est situé ce GMF, ou à une obligation découlant de l’application des artiles 360 à 366 de la Loi sur les Services de santé et les Services sociaux (L.R.Q. c. S-4.2).

 

Aide-mémoire pour la facturation GMF (vous serez dirigés sur le site de la RAMQ)

 

 

 

 

 

Collaboration médecins-infirmière en GMF

 

Au terme de l’atelier, le participant pourra :

  • Reconnaitre les comportements et les attitudes d’écoute favorisant le développement d’un sentiment de confiance à l’intérieur de l’équipe
  • Exprimer ses compétences afin d’optimiser le fonctionnement de son équipe
  • Proposer des solutions novatrices aux défis posés
  • Répartir, face à un défi d’équipe, les rôles et les responsabilités en fonction des compétences de chacun
  • Évaluer l’impact du travail d’équipe sur l’optimisation des soins offerts aux patients

 

Pour en savoir plus

 

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