PNEUMOLOGIE

 

Best Practices for Stepping Down Asthma Therapy (Best evidence review)
Medscape Family Medecine, mai 2012
Evidence suggests that the use of controller medications for asthma has increased, and the issue of step-down therapy for asthma looms large as more patients achieve good control of their asthma symptoms. Deciding how to reduce asthma medications safely is complicated and requires the clinician to balance the efficacy and safety of the different treatment options for asthma. The current review by Rogers and Reibman uses robust evidence to provide important clinical pearls for the physician initiating step-down therapy for asthma...

 

2012 CTS Guideline Update: Diagnosis and management of asthma in preschoolers, children and adults

Société canadienne de thoracologie, mise à jour 2012

 The overall objective of the present CPG is to inform and provide evidence-based recommendations for the management of preschoolers (under 6 years of age), children (six to 11 years of age) and adults (12 years of age and over) with asthma to physicians and other health care professionals. This document was specifically developed to update the 2010 CTS Asthma Management Continuum based on new evidence, to identify and address important care gaps, and to provide direction for future areas in need of primary research and evidence synthesis.

 

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Ministère de la santé de la Colombie-Britannique, janvier 2011
This guideline provides strategies for the improved diagnosis and management of adults with chronic bronchitis and emphysema (chronic obstructive pulmonary disease, COPD).
 

Asthme : diagnostic et gestion (anglais)

British Columbia Ministry of Health, 2010
This guideline provides recommendations for the recognition, diagnosis, and management of asthma in patients age 6 and older, in an office setting. The objectives of this guideline are to assist the practitioner caring for a patient with asthma to improve diagnostic accuracy, provide effective treatment and monitoring plans, and create a long-term plan of management, evaluation and care.


La prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique – Mise à jour de 2008 – Points saillants pour les soins primaires, Société canadienne de thoracologie
Évaluation clinique
Dans la plupart des cas de MPOC, on pose le diagnostic seulement lorsque la maladie est bien avancée. Conjugué à des conseils intensifs sur l’abandon du tabac, l’examen ciblé de sujets à risque de MPOC qui présentent des symptômes peut modifier l’évolution de la maladie.


Les données probantes courantes n’appuient pas le dépistage général de la MPOC chez des sujets asymptomatiques et c’est pourquoi on ne le recommande pas. On recommande les critères suivants pour aider le médecin de famille à décider qui soumettre à une spirométrie dans sa pratique de façon à poser un diagnostic précoce chez les personnes à risque de MPOC. Les patients qui ont plus de 40 ans et qui fument ou qui ont cessé de fumer devraient se soumettre à une spirométrie s’ils répondent OUI à UNE des questions suivantes :

 

  1. Toussez-vous régulièrement ?
  2. Expectorez-vous ou crachez-vous régulièrement ?
  3. Êtes-vous essoufflé, même lorsque vous accomplissez des
    tâches simples ?
  4. Votre expiration est-elle sifflante à l’effort ou la nuit ?
  5. Avez-vous souvent des rhumes qui persistent plus longtemps que chez les gens de votre entourage ?

 

Prescription d’antibiotiques pour les infections des voies respiratoires chez les adultes et les enfants vus en première ligne (en anglais)
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2008

 

Tuberculose (en anglais)

Active Tuberculosis Diagnosis and Management Guideline

Alberta Medical Association, 2011

This guideline focuses on detection of active pulmonary tuberculosis (TB) that poses a public health risk. The rate of TB in Alberta has increased in the past two years and delays in the diagnosis of tuberculosis have resulted in increased morbidity and mortality, increased transmission of infection, greater need for prolonged isolation, and ultimately higher healthcare costs.